關於用氧氣的問題

20200308

關於用氧氣的問題

家長問：
我發現睡覺如果呼吸器和氧氣同時給，有時候反而血氧不漂亮，我後來測試只給呼吸器不給氧氣，反而血氧可以到95-98這樣。

呂醫師：
主要是正壓把呼吸道氣管打開，氣才能進去。有適當氣有進去，此時血氧不足，才考慮加氧氣。如果呼吸塌陷沒有開，就只給氧氣，塌陷會更厲害，氣還是進不去，就會惡性循環。

其實要看孩子狀況，不需要的氧要早一點減，如果住院中有醫護人員觀察，我們有時候幾分鐘，就調到最適合的量，居家一般建議七天調一次，如果血氧漂亮，就可以縮短為三天調一次。

睡眠血氧標準90%即可。

肺高壓是肺部本身的問題，這個就需要用氧氣。
所以建議要跟醫護團隊討論一下，怎麼樣調整對孩子最適合，太快太慢都不好。

家長問：
如果平常睡覺戴呼吸器血氧都有95以上，感冒期間稍喘睡覺戴呼吸器血氧90上下是否一樣可給氧氣呢？

呂醫師：
喘有很多種，如果是氣喘哪一種喘的話，就需要先給支氣管擴張劑，來不及給藥或給藥沒效才給氧氣，不適合長期給氧。那如果都沒用，才考慮給氧氣。

如果是氣管呼吸道問題造成的，短期可以暫時給氧一下下，但長期要給正壓。如果是肺部肺泡本身功能不足或肺高壓時，才主要是給氧。所以要跟醫療團隊討論好照顧計畫，才能給孩子符合他狀況最適合的照顧，長期才是復原最好最快的。

家長描述的情形：如果平常睡覺戴呼吸器血氧都有95以上，感冒期間稍喘睡覺戴呼吸器血氧90上下。
聽起來不用給氧。如果要給建議最多給每分鐘給1升以下，而且確定給了就血氧變好，而且喘也變好了。沒有變好，要就醫。